Белый/ White эластическая цепочка с длинным шагом (4,572 м)

#Repost @dr.larkina
4 винта, накладки, много резиночек и идеальное выполнение рекомендаций.
Короче говоря, сложный случай, но мы справились. Ура!
1 год и 10 месяцев.

#repost be @katya.orthodontics
Сложный случай: глубина прикуса, ретрузия резцов и решение без удаления!
Коллеги, делюсь непростым, но вдохновляющим кейсом. Пациент пришёл с целью сохранить центральные резцы на нижней челюсти, хотя ему уже предлагали удалить все четыре и перейти на тотальное протезирование. Моя задача — сохранить максимум естественных зубов.
Что на старте:
— Глубокий травмирующий прикус
— Ретрузия резцов (до 27° на нижней челюсти!)
— Отсутствие боковой поддержки
— Снижение высоты
— Вертикальное перекрытие более 18 мм
— Адентия + скелетный II класс
— Изменённая форма центральных резцов после реставраций

При этом пациент НЕ имел жалоб со стороны ВНЧС — это дало нам пространство для действий.

План лечения:
— Сначала увеличили высоту с помощью временных коронок на имплантах
— Постепенно работали с торком и раскрытием фронта
— Применяли пружины, мини-винты, цепочки
— Снимали ангуляцию в боковых отделах
— Сохраняли зубы, избегая рецессий

Один из поворотных моментов: отказ от немедленной установки винтов на верхнюю челюсть. Сейчас, анализируя кейс, понимаю — это замедлило процесс. Сегодня начала бы именно с них.

А ещё:
— Использовала изгибы на Niti-дуге ещё на раннем этапе
— Поднимала клык и работала на раскрытие даже на легких дугах
— Удерживала силу, чтобы ускорить торк
— Планировала хирургическое закрытие остаточных рецессий

Сейчас: нормализован торк, поднята высота, активное перемещение — а главное, резцы сохранены.
Мы получили отличный результат, и пациент доволен.